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中学部

保護者面談アンケート

下記アンケートフォームに必要事項を入力後、確認ボタンを押してください。

※ご兄弟姉妹が在籍されている場合は、別途アンケートにお答えください。

お子様の学年【必須】
中１　 中２　 中３




お子様の氏名【必須】
保護者面談のご希望の参加形態【必須】
上の質問で「校舎での参加をご希望」を選択の方は、可能日時を選択ください。
面談時間は30分程度です。（複数回答可）
11/15（月）13:00〜15:00

11/15（月）15:00〜17:00


11/16（火）13:00〜15:00

11/16（火）15:00〜17:00


11/17（水）13:00〜15:00

11/17（水）15:00〜17:00


11/18（木）13:00〜15:00

11/18（木）15:00〜17:00


11/19（金）13:00〜15:00

11/19（金）15:00〜17:00


11/20（土）11:00〜13:00

11/20（土）13:00〜15:00

11/20（土）15:00〜17:00

11/20（土）17:00〜19:00


11/21（日）13:00〜15:00

11/21（日）15:00〜17:00

11/21（日）17:00〜19:00

11/21（日）19:00〜22:00


11/22（月）13:00〜15:00

11/22（月）15:00〜17:00


11/23（火）13:00〜15:00

11/23（火）15:00〜17:00


11/24（水）13:00〜15:00

11/24（水）15:00〜17:00


11/25（木）13:00〜15:00

11/25（木）15:00〜17:00


11/26（金）13:00〜15:00

11/26（金）15:00〜17:00


11/27（土）11:00〜13:00

11/27（土）13:00〜15:00

11/27（土）15:00〜17:00

11/27（土）17:00〜19:00


11/28（日）13:00〜15:00

11/28（日）15:00〜17:00

11/28（日）17:00〜19:00

11/28（日）19:00〜22:00


11/29（月）13:00〜15:00

11/29（月）15:00〜17:00


11/30（火）13:00〜15:00

11/30（火）15:00〜17:00


12/ 1（水）13:00〜15:00

12/ 1（水）15:00〜17:00


12/ 2（木）13:00〜15:00

12/ 2（木）15:00〜17:00


12/ 3（金）13:00〜15:00

12/ 3（金）15:00〜17:00


12/ 4（土）11:00〜13:00

12/ 4（土）13:00〜15:00

12/ 4（土）15:00〜17:00

12/ 4（土）17:00〜19:00


12/ 5（日）13:00〜15:00

12/ 5（日）15:00〜17:00

12/ 5（日）17:00〜19:00

12/ 5（日）19:00〜22:00


12/ 6（月）13:00〜15:00

12/ 6（月）15:00〜17:00


12/ 7（火）13:00〜15:00

12/ 7（火）15:00〜17:00


12/ 8（水）13:00〜15:00

12/ 8（水）15:00〜17:00

12/ 9（木）13:00〜15:00

12/ 9（木）15:00〜17:00


12/10（金）13:00〜15:00

12/10（金）15:00〜17:00


12/11（土）11:00〜13:00

12/11（土）13:00〜15:00

12/11（土）15:00〜17:00

12/11（土）17:00〜19:00


12/12（日）13:00〜15:00

12/12（日）15:00〜17:00

12/12（日）17:00〜19:00

12/12（日）19:00〜22:00
上記以外でご希望の日時がございましたらご記入ください。
「早めを希望」「○曜日を希望」など自由にご記入ください。
お子様に進学してほしい高校を２校までご記入ください。

第１志望（普通科以外は学科名もご記入ください）


第２志望（普通科以外は学科名もご記入ください）
お子様の進学先として公立・私立をどのようにお考えですか。次の中から選択ください。【必須】
　できる限り公立

　どちらでもよい

　できる限り私立

　わからない

【普段の】お子様のご家庭内での学習状況を次の中から選択ください。【必須】
　とてもよく勉強している

　よく勉強している

　ときどき勉強している

　あまり勉強していない

　ほとんど勉強していない

　わからない

Axyzの満足度を、次の中から選択ください。【必須】
　非常に満足

　満足

　ふつう

　不満

　非常に不満

Axyzに対するコメントやご要望がございましたらご記入ください。
保護者面談時（メール・電話を含む）にお知りになりたい内容を自由にご記入ください。
お子様の高校卒業後の希望進路をどのようにお考えですか。
　大学進学

　専門学校進学

　就職 　本人に任せるができれば大学進学

　本人に任せるができれば就職

　（完全に）本人に任せる 　わからない 　その他

【お子様が中３生の保護者様限定】進学塾Axyzには高校部があります。高校進学後、継続して高校部への通塾することに関して、どのようにお考えですか。最も近い物をお選びください。
　進学先にかかわらず通わせたい

　進学先によるが通わせたい

　本人に任せる 　通わせないつもり
Axyzは小５〜高３生対象の進学塾でございますが、お知り合いやご兄弟姉妹など入塾をご検討されている方はいらっしゃいますか。新中１生対象の「中学準備講座」（２月実施予定）~の参加をご検討の方も含みます。【必須】
　はい　　 　いいえ

上の質問で「はい」と回答された方は、入塾をご検討されている方の学年・氏名など詳細をご記入ください。
上の質問でご弟妹の方など「中学準備講座」の参加をご検討の方がおられる場合は、参加可能曜日をすべてお選びください。
授業時間帯　17:00〜18:30
（月）

（火）

（水）

（木）

（金）

（土）

（日）

一部不明

ほぼすべて不明